较近十多天,88岁的郁奶奶很不舒服,恶心、呕吐,吃不下东西。实在难受,她便到鄞州二院检查。医生说,这病叫做食管裂孔疝,形象地说,就是她的半个胃不安分地从腹部“钻”进了胸腔,和心、肺抢起了地盘。
幸好,郁奶奶及时来治疗了。医生在她腹部打了4个“钥匙孔”进行微创手术,把这部分“入侵”胸腔的胃重新拉回了原位。
郁奶奶家住鄞州区首南街道,较近几年,每到季节变换或不慎着凉后,她总会出现反复咳嗽咳痰、胸闷气促等症状,被医生诊断为慢性支气管炎。
十多天前,她又不小心受凉了,气管炎再次发作。但这次除了咳嗽、胸闷外,她还出现了恶心、呕吐、没有食欲等新症状,一连好几天都不见好转,人也瘦了一大圈。
前两天,家人带郁奶奶到鄞州二院求诊。心胸外科主任岑浩锋为她检查后发现,老人恶心呕吐不止,是因为她的胃“太任性”,从腹腔跑到了胸腔。
岑主任解释,这种病叫食管裂孔疝。“分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞,叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔,正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。但往往会有一些原因,使食管裂孔在腹腔压力下被撑大,导致部分胃甚至整个胃,由腹腔穿过食管裂孔,进入胸腔。”
岑主任说,这种病常见于老年人,尤其以75岁以上的老人居多。“郁奶奶年纪大了,肌肉松弛薄弱,加上这些年因患慢性支气管炎经常咳嗽,可能进一步加大了腹腔压力,较终导致管裂孔疝形成。”
当胃“钻”进胸腔后,如不及时处理,除了持续恶心呕吐影响患者进食外,严重的还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重并发症。幸好郁奶奶就医及时,岑主任为她做了手术治疗,在她腹部打了4个0.5至1厘米左右的小孔,通过腹腔镜及微创手术器械,顺利将横膈裂孔缝小,防止胃肠等器官再次乱跑。
目前,郁奶奶恢复很好,已能进食流质,再过两三天就能出院回家了。
郁主任提醒,一旦形成食管裂孔疝,患者会表现为胸、背、腹部等不同部位的疼痛,或“反流性食管炎”,通俗地说,就是在饱餐后,常会出现反酸、打嗝有气味、烧心等症状。因此,对于不明原因的呕吐、胸痛等症状,特别是老年人,要想到食管裂孔疝的可能,尽早去医院检查。
通讯员 谢美君
记者 李竹青