良性前列腺增生(BPH)是中老年人的常见病,给患者的生活带来很多麻烦。很多患者认为得了此病的话,只有手术才能解决症状,从而因为害怕手术不愿到医院接受治疗。在日前由安斯泰来制药(中国)有限公司举办的新哈乐上市会暨第八届今日泌尿外科论坛上,专家指出,不是所有的BPH都得手术,很多时候药物就能解决问题,有的患者终身依靠药物就能缓解症状。患者应积极就医,借助药物解决恼人的“下尿路症状(LUTS)”。
下尿路症状(LUTS)包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多;排尿困难、尿流变细、尿流分叉、尿流间断、尿踌躇;排尿后症状,即排尿后滴沥、排尿不尽。BPH是引起下尿路症状的较常见的病因之一,40岁以上男性即可患病,且发生率随着年龄的增长而升高。据了解,在我国,60岁以上老年男性中有超过50%的人患有BPH,70岁以后这个比例可高达60%~70%。华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任叶章群教授强调,我国BPH患者存在就诊意识低,就诊时间晚的问题,因此建议患者利用简单有效的IPSS评分对症状进行快速有效的自我诊断,从而尽早就诊,避免引发其他更严重疾病。
与其他慢性疾病如高血压、心绞痛、糖尿病等相比,下尿路症状对患者生活质量的影响更为严重。但老年人在面对BPH所造成的尿频、尿急和排尿困难等症状时往往认为是年龄增大而出现的正常现象,选择默默忍受而耽误了治疗时机。叶章群教授指出,及时有效地解除BPH患者的症状困扰是治疗的首要目标,因为快速缓解症状是BPH患者寻求治疗的主要原因。北京医院副院长王建业教授说,在以前缺少很好药物治疗时候,BPH只能选择手术或激光电切来治疗。近几十年来,药物治疗进展很快,效果很好,手术比例大大降低。药物治疗可以缓解、改善BPH的下尿路症状,提高患者生活质量。如果药物不能解决问题时可以再手术治疗。2014版欧洲泌尿学会(EAU)指南推荐α1受体阻滞剂(如坦索罗辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等)是男性LUTS患者的一线治疗选择。
在口服药物治疗中,有些人因为某些特殊原因而无法服用传统口服药物,如高龄老年患者、限水患者和有吞咽功能受限的特殊患者。北京协和医院药剂科梅丹教授说,剂型的好坏会直接影响用药效果和安全性。通过剂型的改良,有可能改善患者的用药状况,如口崩片。它是一种特殊的片剂,不用水或用极少量水就能在口腔内迅速崩解,分散或溶解于唾液中,患者仅需几个吞咽动作即能完成服药过程。口崩片以前常用于精神神经科领域;盐酸坦索罗辛口崩缓释片是首个治疗BPH的口崩缓释片,其生物等效性与胶囊制剂相当,因此可以为BPH患者提供更方便的治疗选择,极大地方便了老年人、吞咽困难者及有特殊情况的患者。