早报讯 近年来,多囊卵巢综合征因导致不少女性不孕而逐渐被大家认识,但这种女性常见的内分泌疾病,并非只有在生育期出现,青春期也是一个发病的高峰。如果不及时治疗,不仅短期会给女孩带来月经不调、肥胖、长青春痘等困扰,而且远期还会有不孕、糖尿病、高血压、子宫内膜癌等更严重的问题。
在上周末举行的“2015年全国妇科及妇科内分泌疾病诊疗进展学习班”上,市一集团杭州市妇产科医院院长张治芬提醒,不要忽略青春期多囊卵巢综合征的诊治。
张治芬院长曾接诊过一位16岁的女孩。女孩体重有200斤,脸上长满黑色的青春痘。12岁时来初潮,开始一两个月来一次,后来慢慢变成半年一次,而且较近4年,体重一下子涨了50斤,脾气也变得暴躁。
引起月经不规则、肥胖、痤疮的原因有很多,张院长先通过检查排除了甲状腺、肿瘤等疾病,再结合女孩的症状、性激素检查结果、B超结果,诊断为多囊卵巢综合征。
“我为她制定的治疗方案其实非常简单,步就是减肥,按照我们教她的方法,她在4个月里就减了50斤,月经也从原来的五六个月一次调到了一两个月一次,脸上的痘痘也好转了。”张院长说。
“我们对2009年以来门诊中的青春期多囊患者进行过一个简单的分析,她们的肥胖率高达38.64%,且肥胖的多囊患者胰岛素抵抗发生率为76.47%。”张治芬院长说。
多囊患者的一个特点就是体内的雄激素水平比较高,会引起胰岛素抵抗、糖耐量异常,使人容易肥胖,而这一异常又会反过来促使雄激素增高,是一个可怕的恶性循环。所以治疗就是要掐断这一恶性循环,从而控制症状,同时也预防多囊卵巢综合征带来的各种并发症。
张院长提醒家长,判断青春期孩子的多囊卵巢综合征其实非常简单,先看孩子有没有多毛、痤疮、雄激素性脱发等雄激素过多的临床表现;其次看月经是否规则,如果月经不规则时限超过2年就得引起重视;较后可以上医院做个B超,看看卵巢有没有多囊样改变。一般这三个条件中符合两个就八九不离十了。