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掇刀查处医保欺诈行为43例

记者昨从掇刀区医保局获悉,今年来,掇刀区将医保反欺诈、树诚信活动融入日常工作常态化,查处医保欺诈行为43例。 为加强医疗保险反欺诈工作力度,维护医疗保险基金安全,掇刀区医保局通过安排专人负责各定点医疗机构住院网络信息监管的同时,增加查房频率

  记者昨从掇刀区医保局获悉,今年来,掇刀区将医保“反欺诈、树诚信”活动融入日常工作“常态化”,查处医保欺诈行为43例。

  为加强医疗保险反欺诈工作力度,维护医疗保险基金安全,掇刀区医保局通过安排专人负责各定点医疗机构住院网络信息监管的同时,增加查房频率,严格病例审核,确保医保服务质量,健全监管体系。通过查处违规行为,加强反欺诈宣传警示作用。今年来,联合定点医疗机构医保办查处掇刀人民医院冒名顶替住院未遂1人;查处各定点医疗机构挂床住院40例;查处定点零售药店违规摆放生活用品2例。

  此外,掇刀区还通过联合医保局、结算中心、劳动监察大队,对各参保单位劳动合同人数、工资基数进行核实,对瞒报、漏报等违规行为提出了要求,并及时整改到位。(记者 张文 通讯员 李季)

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