近期出版的《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)发表了一篇简讯,讨论饮酒伴随药物滥用导致用药过量和死亡事件的增多。因阿片类止痛药(OPR)或苯二氮卓类药物滥用而接受急诊治疗的患者常在用药时饮酒,这导致其用药过量风险增加。根据2010年的参加药物滥用警示网(Drug Abuse Warning Network)的237个急诊科病例样本数据调查显示,估计有18.5%的OPR滥用相关急诊治疗病例和27.2%的苯二氮卓类药物滥用相关急诊治疗病例涉及饮酒。根据来自13个州的法医和验尸官所提供的数据可以得知OPR的药物相关死亡病例中大约有五分之一涉及饮酒,苯二氮卓类药物的该比例大约也是五分之一(Jones CM. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63[40]:881-885)。
苯二氮卓类药物伴随饮酒的致死率要高于OPR伴随饮酒。在OPR或者苯二氮卓类药物单药滥用相关急诊治疗病例中,在滥用苯二氮卓类药物时饮酒的比例(34.1%)要高于OPR(13.8%)。单药致死病例研究发现,使用苯二氮卓类药物时饮酒所导致的死亡率为72.1%,而在使用OPR时饮酒所导致的死亡率为26.1%,这表明在使用苯二氮卓类药物时饮酒的风险更高。
OPR和酒精滥用急诊病例在30~44岁以及45~54岁人群中较为常见,40~49岁以及50~59岁人群的死亡率较高。苯二氮卓类药物滥用伴随饮酒在45~54岁人群中较常见,60岁及以上人群的死亡率则较高。与女性相比,男性更有可能在使用苯二氮卓类药物或OPR时饮酒。
研究者指出医疗保健专业人员在开具OPR和苯二氮卓类药物处方时应向患者强调服药时饮酒的危害。(国讯)