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□ 何 伟
一段时期以来，低价基本药物特别是廉价“救命药”的短缺，引发了各方关注。在一片反思声中，2012年有关部门出台了《关于对用量小、临床必需的基本药物品种实行定点生产试点的实施方案》，又于2014年制定了《关于委托开展基本药物定点生产企业招标工作的通知》。但从《2014年度基本药物定点生产企业招标评审结果》的公示情况来看，其实施效果差强人意。
业内人士指出，前期低价基药定价过低，部分品种的定价远低于生产成本，虽然对短缺品种给予了一定的定价空间，但考虑到近年来原料和劳动成本的大幅提高，实际利润仍然比较微薄。加上后期价格上调并没有明确的可行性政策，定点生产难以对药品生产企业形成吸引力。而公示中仅有7家企业中标，也似乎印证了这种分析。
除低价基药定点招标的条件设置、采购数量、利润保证以及后继是否有优惠条件外，低价基药的招标现状也确实很让人失望。究其原因，合理利润被挤压是一个方面，但较关键的是低价基药从生产到销售的整个体系已受重创，而技术性的处理措施可能在一定时期内难以修复这个体系。
基药定点招标生产成骑虎之势，“有形之手”托底的无力说到底是市场经济规律作用更强大。前期的不当干预造成的“阵痛”无法消除，主动托底就难以起到立竿见影的效果。低价基药要重振雄风，仅凭政府的阶段性干预还远远不够。只有将低价基药重新交回市场，不再在定价与放开价格、价格的高与低上反复纠结，充分尊重低价基药市场发展规律，真正将其定价权交还市场，相信通过短期激励与长期自由竞争，低价基药供求平稳格局的出现不会遥遥无期。
低价基药短缺，应该是市场在资源配置中的决定作用在实际显现，这并不是一道无解的难题。开放而公正的市场经济有着无可比拟的自我康复能力，买方和卖方永远只是相对而言。让低价基药回归市场，不仅能保持其现有的低价特性，还会在量的跃升中彻底解决短缺的问题。
政府托底不如市场筑基，这应该是解决低价基药短缺的一个途径，或者毫不客气地说，是较好的途径。
（作者单位：安徽省安庆市食品药品监管局）
