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常常坐飞机耳朵闷，亲朋好友会建议“吹耳朵”，即捏鼻子、闭嘴同时做吹气的动作，这样气体就会沿着耳朵和鼻子之间的管道冲进耳朵里，耳闷不舒服的感觉就能马上消失。不过，并不是任何情况下坐飞机耳闷“吹耳朵”都奏效。有时处理不当，还会把耳膜“吹”破。
前些天急诊室里来了一位飞行员，一脸痛苦的表情。他在飞行途中得了重感冒，流黏稠的鼻涕。根据经验，他用“吹耳朵”方式缓解耳闷，一边擤鼻涕，一边捏鼻鼓气。结果耳闷没缓解，耳朵却钻心的疼。经检查发现，他双耳鼓膜充血明显、内陷，并且右耳鼓膜极度菲薄，确诊为急性中耳炎。
成人急性中耳炎较为少见，多半在急性气压伤的情况下出现，如潜水、坐飞机、蹦极、高山滑雪等。日常生活中往往在捏住双侧鼻子，用力擤鼻涕后出现，鼓膜受到气压的强烈冲击而发生急性炎症。这名飞行员因长年累月飞行，导致中耳腔内长期负压，于是鼓膜内陷，耳闷时捏鼻鼓气将鼓膜吹起，鼓膜长期处于外界和中耳气压频繁的剧烈变化中，变得越来越薄。正常的鼓膜有三层，上皮层、纤维层和黏膜层。变薄的鼓膜其纤维层减少，只有薄薄一层上皮贴着黏膜。这样的鼓膜不光传音效率低，而且受到气流冲击时极易穿孔，可能在某一次不经意擤鼻涕时就会穿孔。所以，在感冒期间，尤其是鼻涕特别多的时候，不应该捏鼻鼓气。
如果在长途飞行过程中突发感冒，同时耳闷，应该如何处理呢？对于空乘人员和经常坐飞机出差的人，应该常备喷鼻剂和口服促排药。喷鼻剂主要有两类，一类是减充血剂，如0.5%麻黄碱滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等；另一类是鼻喷激素，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。前者起效快，作用时间短，适用于平时鼻腔通气好，仅在短期内出现鼻塞、耳闷情况的人。对于长期鼻塞，尤其是过敏性鼻炎的空乘人员和乘客，鼻喷激素更好。口服促排药常见的有标准桃金娘油胶囊和桉柠蒎胶囊，儿童可以喝液体的欧龙马，它的作用主要是促进鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌黏液的排出。如果耳闷非常难受，可以多做几次咽唾液、打呵欠的动作，同样可以让咽鼓管短暂开放，缓解耳闷。
（作者系北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师 郝瑾）
