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一名新生儿在出生后做了2次听力筛查，均通过。然而，直至孩子长到1岁多，家人才发现孩子对声源不敏感，叫他没反应，到医院检查，才发现孩子竟然是双耳感音神经性耳聋。
在日前举办的“爱耳日”科普活动上，广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科主任罗仁忠向记者讲述了这样一个典型案例，意在告诫父母们，听力筛查通过了并不代表可以放松警惕。一旦孩子确诊为神经性耳聋，需要尽早进行声音刺激。尤其此病易遗传，有家族史的孩子家长更要关注。
听力筛查存在假阳性、假阴性
“听力筛查没问题，只能说明当时的情况，并不代表不会发生迟发性耳聋。”罗仁忠解释到，筛查是一项很简单的技术，只需通过仪器去测定就能判定，而且听力筛查存在一定几率的假阴性和假阳性。“筛查的假阳性是指听力筛查不通过，但实际上孩子的听力正常；假阴性是指筛查通过了，但是实际上却不正常。所以说，听力筛查一定要结合孩子的听觉反应，如果反应正常，那么小孩的听力绝大多数是没问题的。如果与筛查结论不相称，听觉反应很差，那么还是要做专门的听力评估。所以即使听力筛查通过的孩子，父母仍然要注意观察孩子的临床表现。” 罗仁忠提醒各位父母。
发烧不要乱用耳毒性药物
罗仁忠表示，神经性耳聋有50%的几率是由遗传所致，因此，家族中患有神经性耳聋的人需要格外注意，在怀孕前需做基因筛查。做好孕前检查十分重要，罗仁忠指出，孕妇怀孕前三个月受到巨细胞病毒感染是会导致儿童患有迟发性听力障碍的。巨细胞病毒可以穿过胎盘屏障感染胎儿，若感染发生于妊娠的前三个月，较易使胎儿发生畸形，如先天性耳聋、先天性失明、智力障碍等。通过孕前对巨细胞病毒感染的检查可以防止孩子畸形。
在临床上，儿童患耳疾的年龄段多集中在2—7岁。罗仁忠提醒家长，孩子生病后，特别是在感冒、发烧、发炎的情况下，父母不要乱用抗生素、阿司匹林、消炎痛、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物，应及时带孩子就诊。
较近央视《梦想星搭档》发起的“叫醒耳朵一起唱——拯救听障儿童”公益接力活动，让更多人关注到听障群体，为更多贫困听障儿童提供植入人工耳蜗的机会。
孩子3岁之前是听觉和言语发育的关键期，罗仁忠表示，3岁以前植入效果较好，在此期间，如果听神经长时间得不到声音信号的刺激，大脑听觉皮层的发育将受到影响，其听觉功能会退化。因此语前聋的患儿应该尽早植入人工耳蜗，在言语发育关键期充分接受声音刺激，实现听觉和言语康复。
“人工耳蜗中有24对电极，就像26个字母一样，可以变换出无数种声音，但是接收到的有声音与我们平常人听到的不一样，相当于是另一种语言系统。对于2岁以内的儿童来说，可以自动建立起那一套信息系统，2岁半以后就需要进行语言训练。”据罗仁忠介绍说，孩子恢复好后可以和正常孩子一样听说，从而在生活和学习各方面赶上同龄健听儿童。
植入人工耳蜗的孩子和普通人一样，能够听说读，甚至能够弹钢琴、演讲等。据罗仁忠主任介绍，截至目前广州市妇女儿童医疗中心已经帮助600多个孩子进行了人工耳蜗植入，手术都很成功。
儿童耳聋需要社会关心
在中国，每年有听障问题的新生儿有3万名左右，多发于贫困地区，而贫困地区儿童听力损失的情况多是由于孕前检查、孕期保健及其配套措施薄弱、抗生素使用不当等因素所致。倘若想“重获新声”，人工耳蜗手术是目前聋儿恢复听觉较有效的办法，但是高额的手术治疗费却是困扰普通家庭的一大难题，据罗仁忠介绍，目前做一个人工耳蜗手术需要花费20万元，这对普通家庭来说负担非常大。虽然我国政府目前已经每年针对贫困地区听障儿童提供大约3000—4000个免费治疗名额，但是还有很多的听障群体没有办法获得救助。
广东省现有听力残疾136万人，其中听力残疾儿童11万，每年还将新增3000多名聋儿。对此，罗仁忠呼吁，社会各界人士能协同相关部门一道，通过捐助善款、献出爱心，同时在有关人工耳蜗手术、人才培养上给予更多的关注与支持。
南方日报记者 李劼
实习生 唐诗杨
通讯员 周密
一觉醒来怎么就耳聋了？
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46岁的梅姨，大年初二，发觉一只耳朵嗡嗡叫，有耳鸣伴有眩晕，后来突然就听不见。在基层医院检查后诊断为突发性耳聋，经治疗无改善后转至省人民医院，电磁听测试推测为一个耳朵全聋。究其原因，梅姨其在年前忙于操持家务、备年货，累过度、精神紧张、休息不好等，或是发病的重要诱因。
此病病因目前尚不明确，不过省人民医院耳鼻喉-头颈外科副主任吴佩娜指出，临床发现，近年来，因为压力过大、熬夜、劳累奔波而出现突发性耳聋的年轻人越来越多。
听力损伤可瞬间发生发病急、进展快
突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。其发病急，进展快，听力损伤可在瞬间发生，常有患者求诊描述：“医生，我一觉醒来什么都听不见了！”“怎么办？上网的时候突然什么都听不见了！”
感冒、腮腺炎也可引起发病
目前突聋的病因尚未完全明确，一般是由于某些原因导致内耳感受器受到伤害。但普遍认为与病毒感染、血管循环障碍和自身免疫异常等诸因素有关。
其中内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。还有些患者在发病前有上呼吸道感染病史，儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史，提示本病与病毒感染密切相关。
而熬夜、劳累、精神紧张，是绝大部分年轻人发生突发性耳聋的常见诱因。吴佩娜介绍说，整体上来看罹患突发性耳聋与性别、年龄无关，大人小孩都有。
发病7-10天是治疗关键期
“突聋的治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，因而又有‘抢救听力’一说。”吴佩娜如是说。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，通常有效率在70%左右。初始就诊时间与就诊效果成正比，有效治疗的较佳时间是在耳聋后的一周以内，十日后就诊效果不佳，耳聋超过一个月后再治疗，就难以逆转了。因此，吴佩娜提醒当发现自己突然听不见或听力下降严重时，尽早到医院耳鼻喉科就诊，切勿耽误治疗时机，影响了治疗效果。
突聋是毫无预兆的吗？
#p#分页标题#e#突聋看似毫无征兆，来势迅速，让人措手不及。其实突聋的发生也会有一定先后顺序，可为患者自我察觉、提高警惕提供线索：一般先耳鸣，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，然后耳朵有堵塞感，部分患者会有压迫感或麻木感，严重点可能会影响到平衡器官，致平衡区域失衡，出现不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，患者感觉天旋地转。有的伴随恶心、呕吐，可与耳聋同时出现或于耳聋发生前后出现。
不过吴佩娜表示，一旦患病不要过度紧张，突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢复。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。关键还在于发现问题及时就医，找耳鼻喉专科医生寻求帮助。
南方日报记者 李劼 通讯员 郝黎 靳婷
