健康资讯 
网络问病
@小栗子：
我结婚两年了，一直想要一个孩子，但上天却跟我开了一个玩笑，今年连续两次怀孕，都被检查出是宫外孕，次是因宫外孕行左侧输卵管切开取胚术，第二次是发生在右侧，行药物保守治疗。虽然我还是很想再做一个幸福的妈妈，但却又很害怕，担心宫外孕又会再一次恶梦般地降临。那么，宫外孕是否会反复出现呢？宫外孕术后需要等多久再去怀孕会比较适宜呢？
广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师：
宫外孕，也叫异位妊娠，是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育，它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”，随时都可能会引发危险，一旦发生，如果得不到及时有效的治疗时，将会导致孕妇出现失血性休克，甚至死亡，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。如果首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠的话，我们就称之为重复性异位妊娠。
虽然一次宫外孕并不代表下次还一定会发生宫外孕，但是一般来说，发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会相对增加很多，为什么会连续出现几次宫外孕呢？它其实是跟多方面的因素有关的：
首先，它跟次发生宫外孕的原因一样，可能跟女性的盆腔疾病有关，其中输卵管炎症较为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎症，进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等，从而导致异位妊娠的发生。
其次，前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说如果次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重，或者病灶出血活跃，止血比较困难时，由于患者仍有生育要求而采取保守治疗，虽然勉强保住了输卵管，但是术后还是容易出现输卵管狭窄，部分粘连或管型部分扭曲，致使输卵管通而不畅；又或者是在次宫外孕手术时，由于患者去到一些不够正规的医院，医生由于手术操作不够仔细，在剔除妊娠囊时损伤了输卵管粘膜，使纤毛细胞及纤毛丢失，从而影响了输卵管的送卵功能，而这时，如果不做好避孕措施，急于生育的话，将有可能会导致宫外孕的再次发生。
所以，要避免重复异位妊娠的发生，需要做到以下几点：
首先得避免首次宫外孕的发生，积极摒除能够引起宫外孕的因素：如注意阴道卫生，积极治疗盆腔炎等生殖道疾病，积极做好避孕措施，避免多次流产等，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率；当发生一次或多次宫外孕后，对于仍有生育要求的女性，有条件的可以尝试体外受孕，即先让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫，以避免宫外孕的发生；早期借助超声检查，我们可以鉴别排除异位妊娠的可能及了解胚胎发育情况，因此，建议孕妇在怀孕6、7周时，较好先到医院做个超声检查。
另外，要注意识别宫外孕的早期症状，以做到早发现、早诊断、早治疗。宫外孕在临床上主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。腹部疼痛较开始为一侧下腹胀痛或隐痛，继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛，并伴有肛门坠胀感。因此，当孕妇早期出现这些症状时，一定要提高警惕，及时到正规的医院寻求专业医生的帮助，当确诊是宫外孕时，也要听从专业医生的建议，选择适宜的治疗方案。
（如有健康方面问题，请关注@南方日报健康周刊新浪微博并提问，我们将约请相关专家解答。）
南方日报记者 李劼
通讯员 林惠芳
