受访专家/南方医科大学中西医结合医院妇瘤科主任医师 冯忻
文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 陈芳
卵巢癌,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位,五年生存率仅为30%。但由于卵巢癌发病的隐匿性高、早期诊断困难、筛查作用有限及预后差等原因,导致其死亡率高,死亡人数占据了妇科恶性肿瘤的首位。南方医科大学中西医结合医院妇瘤科主任冯忻建议,作为一名女性,要适时地了解自己的身体状况,发现问题及时而准确的寻求治疗,才可以大大提高此病的预后。
反复腹胀、腹痛不要只看消化科
冯忻介绍,从年龄上来看,不同类型的卵巢癌较偏爱以下两类人群:一是年龄在40~60岁左右的女性及绝经期女性,在疾病类型上来看,这类女性较多发的是卵巢上皮癌;二是年龄在20岁以前的年轻女性,这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。当身体平素健康的女性如若出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道疾症状,且经消化科医生久治不愈时,则一定要引起重视,因为这也许是卵巢肿瘤使周围局部的组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管,导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状,还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。一旦出现这些症状,疾病也往往比较晚期了。
目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示,不育、少育或初产年龄较大(大于35岁)是本病的高危因素。另外一个就是有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。近年来随着辅助生殖技术的开展,经过相关人工促排卵治疗的患者也视为卵巢癌的高危人群。此外,如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推后、经量特别多或少都要及时咨询医生,特别是月经量变稀薄,似乎有水样液体混杂在经血中。平时白带量多、水样、带有臭味的患者,则更应引起重视。
每年体检很重要
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点,因而预防及筛查就显得尤为重要。冯忻建议,预防卵巢癌饮食方面应提倡高蛋白、富含维生素A且避免高胆固醇的原则等。筛查方面,普通人群可以行一年一次的体检,目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定,血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定,如经以上两项检查,发现可疑有异常,则可进一步行MRI、CT、PET等检查。如果是高危人群,不妨半年行一次体检,除去B超检查和血液免疫指标测定,如CA125和HE4测定外, 可以常规性行MRI检查。以便及早发现卵巢的病变,争取早期治疗,改善预后。