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看起来挺瘦，体检中常见的评判胖瘦的指数也都达标，但你不一定就真的是个瘦子。昨天，解放军454医院主办的糖尿病足论坛在南京举行，会上有专家称，衡量人体胖瘦与否的标准都是BMI指数，在这个指数正常的人群中，有14%的人内脏脂肪严重堆积，属于中心性肥胖。对此，有人感叹，“真是人人都可能是胖纸啊！”
通讯员 许静文 现代快报记者 刘峻
你是不是“外瘦内胖”
BMI指数有时候不太靠谱
BMI指数被医学界普遍用于衡量人体胖瘦与否的标准，事实上其并不是那么完美。BMI指数在150年前由比利时医生发明，计算方法是一个人的体重(公斤)除以其身高(米)的平方值。BMI的数值在18.5至24.99区间时人体重属正常，低于18时偏轻，而高于25则属于偏重。在网络上，有很多BMI指数计算器，计算起来特别方便。
但是医学专家认为，BMI指数并不正确，因为它并没有考量一个人体重的本质。以一名橄榄球选手为例，由于肌肉结实，因此他的BMI指数可能会被纳入肥胖的范畴，但是实际上他体内所含的脂肪并不高。另外一方面，指数达标，不一定意味着身材的及格。
在昨天的论坛上，有专家提出，在中国正常BMI指数的人群中，仍然有14%的人表现为内脏脂肪严重堆积，男性要偏多于女性。
“外瘦内胖”也叫苹果体型
如果一个人BMI指数是正常的，但是内脏脂肪严重堆积，那么，他可能就是苹果体型，也叫中心性肥胖或者腹型肥胖，也有种说法称“外瘦内胖”。
可能很多人都认为，胖子减肥，体重正常乃至偏瘦的人可没有必要。专家却不这么认为，有的人虽然体重和身高看起来挺“般配”，但是肚子上的赘肉可真不少。科学家发现，许多人，特别是疏于锻炼的男性，尽管身体质量指数(BMI)正常，却“外瘦内胖”——皮下脂肪不多，内脏脂肪含量超标，而后者对人体健康的危害程度绝对不容忽视。
有些人表面上看很胖，但“内在”并不胖，这就是“外胖内瘦”体型，比如相扑手。日本的研究人员发现，虽然相扑手的BMI指数可能高达56(一般而言超过25属于肥胖)，但是他们的体内脂肪含量非常低。专家解释说：“相扑手体内的胆固醇含量和甘油三酸酯含量都不高，他们的脂肪储存在皮肤之下，而不是内脏里面。”
两种方法，看你是不是“内胖”
如何得知自己是否是外瘦内胖呢？首先如果你的BMI指数是正常的，那么不要高兴，量一下腰围较保险。
中心性肥胖判定标准：一般是腰围，男性腰围如果大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米。
腰围的测定方法也有讲究，两脚分开30-40厘米，用软尺在右侧腋中线胯骨上缘和第十二根肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周。
还有种算法是测比例，如果你的腰围除以身高的比值介于0.4至0.5之间，那么恭喜你，身材还可以。如果比值结果小于0.4，那么你太瘦了，可以考虑适当增肥。如果腰围除以身高的结果大于0.5，那么你的身材慢慢转向“苹果形”了。如果比值在0.51至0.6之间，那表明你腰部的脂肪有点多了，可以考虑瘦身，如果比值在0.61以上，那么你腰部的脂肪已经开始威胁到你的健康了，强烈建议你瘦身。
“瘦子”也要减肥
苹果体型的人
是糖尿病高发人群
454医院内分泌科主任王爱萍告诉现代快报记者，在我国，正常空腹血糖为5.6个单位，餐后血糖为7.8个单位。如果是糖尿病患者，正常空腹血糖为大于等于7个单位以上，餐后血糖为大于等于11个单位。如果是介于两者之间的，则是糖耐量异常的患者，这部分人在整个人群中占到15%。其中有一半，会发展为糖尿病患者。
专家介绍，像这种苹果体型患者，心血管发病率和死亡风险会增高，是发生糖尿病的高危人群。2013年已经将腰围列入代谢综合征的诊断标准之一。
少吃多锻炼
赶紧减肥吧
拥有“苹果形”身材的人不用因此绝望，因为如果节制饮食加强运动，那么腰部的脂肪是会被较先“消化”的。
454医院的专家认为，过度节食并不是好办法。当摄入热量过少，营养不良会导致机体抵抗力下降，基础代谢率下降，消耗的肌肉可能多过脂肪，非常容易反弹。如果长期过度节食，还可能出现严重的神经性厌食症。
但是，在现有的基础上适度控制高脂高热量等食物的摄入还是可以的。约需要消耗7700千卡热量才能减1公斤脂肪。以55公斤的女性为例，散步1小时消耗热量约158千卡(相当于50g鸡蛋两个)；洗衣服或擦地板1小时耗能约174千卡(相当于50g生米或者130g米饭)；若静坐办公室1小时，仅消耗60千卡(相当于2个较小核桃)。倘若您食用100克的炸土豆条，其能量为544千卡，需要擦3小时的地板才能消耗掉。因此，若想减肥的人，较好少吃或不吃油炸食品。
