肝纤维化的原因有哪些?
成都仁爱肝病专家表示,肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。引起肝纤维化的原因主要有以下几个方面:
1、遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一种由遗传和代谢性因素引起的肝脏疾病,多见于青少年。在我国以先天性铜代谢异常较多见,铜沉积于脑、肝等组织,临床上出现精神障碍、椎体外系症状和肝硬化症状,并伴有血浆铜蓝蛋白降低和铜代谢障碍。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是引起肝纤维化和肝硬化较常见的病因。据研究发现慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化,因为病毒的持续性存在,反复或持续的炎症浸润,无疑是对肝细胞的一个损伤,可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。
3.酒精肝
酗酒可导致酒精肝病情的发展,因其中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,进而可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生,若长此以往下去,可导致酒精性肝硬化的发生。
4.脂肪肝
由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积,造成肝脏的持续性损伤,导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱,使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高,进而促进肝脏纤维化的发生及发展。
5.自身免疫性疾病
在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或是胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,这类患者其自身的免疫系统会攻击肝脏,而引起感染,导 致肝纤维化或肝硬化的发生。主要包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎以及胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,慢性充血性心力衰竭、慢性缩 窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉回流受阻,均可使肝内长期淤血、缺氧,发生纤维化和硬化。
6、药物和毒物
肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。当药物代谢过程中,毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。长期服用某些药物或反复接触某些化学毒物,均可引起中毒性肝炎,较后演变为肝硬化。
7、其他
如继发性胆汁淤积性肝硬化,在成人多以胆石症引起,此外还可因胆道慢性炎症或手术后狭窄、壶腹周围癌、胆管囊肿、先天性肝外胆道闭锁或肝内胆管发育障碍引起。血吸虫病性肝硬化则因虫卵沉积在汇管区刺激纤维化进展。
总之,引起肝纤维化的病因很多,不管什么原因导致的都应积极治疗,以较大限度地逆转肝纤维化,对疾病的治疗及预后都是很有益处的。