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正确看待小儿咳嗽

东楚网黄石新闻网(东楚晚报)在与家长朋友交谈过程中,常常会发现许多误区。很多家长认为咳嗽时间长了会成为肺炎;还有的认为咳嗽厉害了,赶紧给小孩打消炎针吧;而还有一部分又认为,小孩肺炎治疗后咳嗽怎么好得那么慢,药没效果。 其实,咳嗽本身对小孩来

  东楚网黄石新闻网(东楚晚报)在与家长朋友交谈过程中,常常会发现许多误区。很多家长认为咳嗽时间长了会成为肺炎;还有的认为咳嗽厉害了,赶紧给小孩打消炎针吧;而还有一部分又认为,小孩肺炎治疗后咳嗽怎么好得那么慢,药没效果。
  其实,咳嗽本身对小孩来说并不会造成多大的危害。那么,我们应该如何看待小孩咳嗽呢?
  
   正确认识什么是咳嗽
   咳嗽本身并不是一种疾病,它是人体的一种保护性呼吸反射动作,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。在我们的身体里有一个神奇的“咳嗽反射弧”,这个反射弧包括四个部分:(1)咳嗽感受器。(2)咳嗽反射的传入神经。(3)延髓咳嗽中枢。(4)咳嗽反射的传出神经。正是这个“咳嗽反射弧”产生了咳嗽这个动作。从某种角度说,我们可以这样认为,咳嗽如同我们的吞咽、打嗝和小便一样,是比较独特的,也是很正常的现象。正是咳嗽的存在,帮助我们保证了呼吸道的健康。
  
   小孩为什么会咳嗽
   其实引起咳嗽的原因非常多,较常见的是急性呼吸道感染,除了大家常常知道的嗓子发炎以外,还有支气管炎、肺炎都可以引起咳嗽。而实际上,很多非感染因素,比如冷空气,香烟刺激,过敏,异物等等也会引起咳嗽。此外,当孩子的鼻子,耳朵,肠胃,心脏甚至心理受到一些外界的刺激,大脑也会下达指令产生咳嗽。所以,看似简单的咳嗽并不简单,要想找到原因除了多观察总结,还要借助儿科医生的帮助和指导,不能盲从非专业人士的建议。
  
   小孩咳嗽时家长朋友应该做什么?
   如果小孩咳嗽主要是干咳,特别是一天不超过十次的干咳,完全可以不用马上吃药,观察就可以了。如果孩子干咳,但是很厉害,影响了孩子的睡眠和咳嗽,或者是痰多,或者同时伴有发烧和呕吐,就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病,完全掌握孩子的具体情况,也可以先按照自己的判断经验性用药,但是建议不要使用抗生素,吃祛痰止咳药(如盐酸氨溴索、复方福尔可定等)观察两三天,如果效果不好或病情加重,再及时带孩子去找儿科医生。
   面对咳嗽,我们需要知道的是,咳嗽反射可持续数日甚至数月。找到咳嗽的病因非常重要,当把引起咳嗽的诱因去除了,孩子的咳嗽自然就根除了。其中较常见的急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天至数周,在感染控制后多可慢慢消失。而且,大部分的急性呼吸道感染是病毒感染引起的,使用抗生素是没有作用的。这个时候,我们完全不用焦急恐慌,咳嗽不严重,完全不需要用止咳药;咳嗽但不伴有发热,一般不用使用抗生素。只有明确是细菌感染引起的支气管炎、肺炎,才需要使用一定疗程的抗生素。有国外学者研究,一次感冒会导致气道表面的纤毛损伤,至少需要1月左右才再生至正常水平。所以,即使是一次感冒,咳嗽可能会持续一个月。所以,恢复有个过程,只要咳嗽不严重,不用急躁,也没有必要一有咳嗽就使用抗生素。而且,在急性呼吸道感染后的咳嗽,相当一部分在热退后咳嗽还会更明显,所以在医院里,一部分家长说小孩肺炎虽然不发热了,但是咳嗽加重了,其实不过是身体自我保护在去除病原微生物而已。但当咳嗽持续剧烈,影响了睡眠或吃饭,或咳嗽超过4周以上迁延不愈的时候,这个时候,我们就要引起重视了。
   总之,咳嗽并不可怕,可怕的是家长不了解咳嗽,一见孩子咳嗽,立即给孩子吃抗生素,这才是真正可怕的事情。作为家长朋友,应该认识到咳嗽虽然提示到有可能生病了,但实际上是身体在自我保护,并没有什么危害。而当您内心不那么紧张的时候,孩子就会自如的度过“咳嗽”期了。(儿科 潘艳萍)

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