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近日，市民张先生的孩子下体红肿，带孩子到医院一检查是包皮过长导致下体感染。医生说，包皮过长和包茎可妨碍排尿，易导致包皮垢沉积、反复发作阴茎头包皮炎及上行性尿路感染，影响未成年的阴茎发育，还可能导致受孕困难，诱发阴茎癌……医生建议他尽快给孩子实施包皮切割手术。这让张先生却十分纠结和担忧，这么小的孩子，究竟是切好还是不切好呢？真有医生说的那么严重吗？
针对张先生的忧虑，记者采访了坐镇于甘肃省生殖保健院，国内首家性科学健康教育基地的中国著名泌尿外科专家、人口学专家，中国当代著名的性学泰斗——史成礼教授。史教授表示，如果包皮已经导致炎症产生或影响了孩子排尿，必须尽早手术；如果没有明显不适，且日常清洁及时到位，可等孩子青春期后再行割包皮手术。同时，史教授还强调说，割包皮一定要选择、正规的专科医院进行，不能随便一“割”了之。
包皮导致红肿发炎排尿困难需要“割”史成礼教授说，现在家长对于孩子的生殖健康越来越重视，对于小儿的包皮过长、包茎问题都很关注。
据史教授介绍，包皮是指阴茎头部一层松软的皮肤。婴幼儿时，包皮较长，包裹着阴茎头，能保护脆弱的龟头；随着年龄增长，包皮逐渐向阴茎头后退缩；到了青春发育期，包皮随着生殖器的发育而自然上翻，使整个阴茎龟头全部露出来。一般情况，出生时、3-6岁、10-12岁、14-15岁是检查儿童生殖保健的较佳时间段，检查内容包括包茎、包皮过长、包皮粘连、疝气等。家长在给孩子洗澡时要对孩子生殖器进行检查，平时要多注意孩子的生殖健康保健，定期对孩子进行健康体检，通过体检，及时发现问题，及时治疗，确保孩子健康成长。一经发现孩子包皮太长导致红肿、发炎、难受；对小便有影响，如排尿困难、尿频时就应及早手术割除多余包皮。
不做“二手患者”，包皮切割手术需谨慎
众所周知，包皮手术是小手术，但是技术要求却不低。很多非专业的医疗机构就容易出现手术失败的案例。记者在甘肃省生殖保健院就遇到了这样的“二手患者”。
“本想着趁孩子放假给他甩了这个包袱，没想到差点出了大祸。当时那个诊所只收了我们三百元，半小时后输了一些液体，就让我们回家了。谁知孩子半夜疼痛难忍，伤口还流血不止，又赶紧把他带到生殖保健院来了。”家住城关区的王先生回忆起这一幕时还心有余悸并后悔不已。
据史成礼教授介绍，甘肃省生殖保健院经常会接诊这样的“二手患者”，这也给再次的治疗带来困难。史教授强调，患者选择实施手术，首先要考虑的技术和安全性。而规范的操作，术前系统的检查以及优质、严格的无菌操作环境是缺一不可的。从表面上看割包皮是个小手术，甚至小得连一般的小诊所都可以做。而事实上，小手术，却有着大标准，甘肃省生殖保健院作为甘肃省计生系统首批的生殖健康服务机构，十二年来在生殖健康领域一直遥遥领先。在体现手术的安全性和规范性时，更充分体现了医学人文关怀，力争让患者痛苦较轻，康复较快，手术更美观。
“在小儿包皮切割术中，有些医生会把隐匿性阴茎误当成包皮过长或包茎。”史教授提醒道，“一定要仔细区分，因为两者治疗方法完全不一样。我们收治了不少患隐匿性阴茎却被当作包皮过长切除的男孩，这样会导致其不得不接受二次手术，而且为手术增加了极大的难度。”
包皮环切手术操作有五大“金标准”可循
长期以来，包皮环切手术对外科和泌尿外科医生而言，这个不起眼的小手术却有着极大地挑战性。它不仅具备外科医生全套较基础的手术程序，包括“切除、止血、缝合、包扎”。且问题关键点在于术者对手术后的期望值比较高，手术又难以标准化，稍有疏忽形成伤痕或一旦发生术后并发症会对受术者带来生理和精神上的双重痛苦。
在此问题下，史成礼教授对甘肃省生殖保健院十多年来包皮手术病例进行临床数据分析研究后，遵循着“切除长度恰到好处，切口整齐，出血少，皮肤滑动性好，阴茎外观自然美观，痛苦小、愈合快”的手术要求，总结制定了“包皮环切手术操作标准”。据了解，“包皮手术操作标准”分别从诊断、切除、止血、缝合、包扎五个方面进行精准规范，促使包皮手术操作更精准，更规范，使得包皮手术操作有章可循。做包皮手术，家长和医生做好心理关怀
此外，史教授还特别提醒广大家长，在选择为孩子进行包皮环切手术前，父母和医生要对孩子说清楚为什么要进行包皮切割手术，手术有哪些过程，有哪些感觉。这样可以让孩子有充分的思想准备。例如告诉孩子，手术前医生会给你使用麻药，用麻药的时候就像打针那样有一点儿痛，但很快就不痛了。此外，关于孩子包皮手术的问题，不要成为家庭里随时谈论的话题，以免伤害孩子的自尊心。
总之，父母应把这些情况都给孩子讲清楚，对孩子越坦诚，孩子对父母就越信任，对手术的心理准备就越充分，也就越能配合医生完成手术。
