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甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝 病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品 （手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。天津津门中医院肝病科专家指出潜伏期为15～45日（平均30日）.临床分为急性黄疸型，急性无黄疸型，淤胆型，亚临床型和重型.整个病程2～4月。甲肝一年四季均可发病，但以秋冬及早春季节发病率高。
一、急性黄疸型
1、潜伏期，型肝炎潜伏期为15～45日，平均持续30天.患者在此期常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中有大量的HAV排出，潜伏期的患者的传染性较强。
2、黄疸前期，病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间.平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻.少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色.本期持续5～7日。
3、黄疸期，觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大.本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒.肝功能明显异常.持续2～6周.
4、恢复期，疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，IgG介导的免疫系统建立.本期持续2周至4月，平均1个月。
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二、急性无黄疸型
较黄疸型少见.起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等.体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见.转氨酶升高。一般在3月内恢复。
三、瘀胆型
旧称毛细胆管性肝炎，现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用.主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中 胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒.起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻.该病病程较长，黄疸持续2～4个月。
本型为黄疸型的一种特殊表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久（数周至数月），可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛.需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
四、亚临床型
部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常.
五、重型肝炎
较少见.成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高.
六、暴发型甲型肝炎
本型约占全部病例的0.1～0.8%，但病死率甚高，达50%.本型起病甚急，可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极 度乏力等明显的消化道及全身中毒 症状；黄疸逐渐加深，肝脏进行性缩小，有出血倾向，中毒性鼓肠，肝臭、腹水、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现，直至出现深度昏迷、抽搐.患者多因 脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡，病程不超过3周。
